Грипп. Средства, которые не действуют.

Кедровая подушка:
Ноу-хау постсоветской промышленности. На больного гриппом не подействует, так как фитонциды (природные ароматические соединения ) обладают противомикробным и противогрибковым , но не противовирусным действием. Если результат и будет, то он чисто симптоматический (возможно уменьшится воспаление). Если у вас грипп то вы можете целиком зарыться в кедровую стружку, без какого либо эффекта.
Чеснок посевной, лук репчатый и т.д.
Препараты чеснока оказывают противомикробное, противовоспалительное, антисептическое, отхаркивающее, противосклеротическое, а также противоглистное действие; понижают артериальное давление, препятствуют развитию высокого уровня холестеринемии, а также задерживают образование атероматозных бляшек в аорте. Есть и иммуностимулирующее действие, но в борьбе с острой инфекцией это не особенно важно.

Хотя по исследованиям Shanghai Second Medical College чеснок помогает при гриппе, но там речь идет о гриппе В, а не о H1N1 (некоторые растения все-таки обладают противовирусным действием например капеечник и бархат амурский эффективные против ДНК содержащих вирусов и являющиеся сырьем для производства противовирусных препаратов )

Хлоргекседин
Пузырек хлоргекседина часто упоминается как средство, которое спасет вас при простуде и воспаленном горле. Возможно это и так, но против вируса гриппа (как сезонного так и других штаммов) это то же не подействует.)
"Хлоргексидин — антисептический препарат, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis); простейших (Trichomonas vaginalis); вируса герпеса (Herpes-virus).
Не действует на другие вирусы и споры."

Оксолиновая мазь – а вот она действительно действует. Мазь блокирует размножения вируса в месте попадания на клетки слизистой. Если носить плотную марлевую повязку и мазать нос оксалиновой мазью, то количество вируса попадающего в организм уменьшится на порядки, но, при тесном контакте с зараженными вряд ли подействует.

Арбидол Некоторые пишут о неэффективности арбидола, но речь скорее идет о его малоисследованности. Действительно эффективность арбидола не изучена в рандомизированных клинических исследованиях. Надеюсь что в ближайшем будущем это изменится. А пока причин отказываться от этого препарата нет.
еще ссылка

Амантадин/Римантадин. Несмотря на то что т.н. свиной грипп является гриппом А (H1N1) у данного штамма выявлена резистентность к таким широко-использующимся препаратам как амантадин и римантадин. В условиях когда «свиной грипп» стал основным штаммом гриппа на всем земном шаре использовать эти препараты не рекомендуется.

Озельтамивир, он же тамифлю (но не терафлю) не смотря на то что источники информации пестрят сообщениями о резистентности вируса H1N1 к тамифлю пока это один из двух препаратов(второй занамивир, так же ингибирующий нейраминидазу) , которые точно действуют на вирус свиного гриппа.

Как видете, ко всем перечисленным средствам есть серьезные вопросы.

Зачем в вакцинах мертиолят, и так, ли он опасен?

Наличие в вакцине мертиолята - один из аргументов «антипрививочных сил», мешающих вакцинации и сеющих панику (хотя любая статья эту панику усиливает, в том числе и эта), в чем тут дело?

Что это вообще такое?

Мертиолят синтезированный в 20-х годах 20-го века – один из самых эффективных консервантов, используемый для предупреждения микробной контаминации вакцины. Мертилят представляет собой органическое соединение ртути и его попадание с пищей, чрезкожно, либо при вдохе может быть очень опасным (Раннее считалось, что такая болезнь как аутизм, напрямую связана с отравлением мертиолятом, однако последние исследования этого не подтверждают). Небольшие же дозы мертиолята (концентрация мертиолята в одной дозе вакцины не более одной десятитысячной доли) не ведут ни к каким опасным реакциям, за исключением покраснения и легкого воспаления в месте укола.

Есть ли вакцины без консерванта?

Да, есть.Возьмем для начала американские вакцины. Вакцины против свиного гриппа, лицензированные в FDA, производятся в нескольких формах, заполненный инъектор, одноразовая индивидуальная ёмкость, «мультидозовая» емкость. Только «Мультидозовые» емкости содержат мертиолят, препятствующий микробному обсеменению оставшейся вакцины после вскрытия флакона. Флаконы с единичной дозой не нуждаются в консервантах. Назальный спрей так же не содержит мертиолята.

В России ситуация несколько другая:
Есть три компании производящие вакцину: ФГУП НПО «Микроген», ООО «Петровакс» и а так же «Институт вакцин и сывороток и предприятие по производству бакпрепаратов». Эти компании разработали 4 разные вакцины.

Вакцины производится в двух формах
• Вакцина гриппозная инактивированная субъединичная адсорбированная моновалентная, суспензия для внутримышечного введения – в ней мертиолят содержится.
• Вакцина гриппозная моновалентная живая, лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения – в виде сухого порошка без консервантов, требует разведения.
То есть если несмотря ни на что вам все-таки не нравится этот ртутьсодержащий консервант, то ставьте живую вакцину, там мертиолята нет.

Мертиолят.
PANDEMICFLU
MICROGEN

Netherlands. 39 случай устойчивости к терапии Тамифлю.

Голландская служба здравоохранения сообщает о первом выявленом пациенте инфицированном штаммом свиного гриппа резистентного к антивирусной терапии препаратом Тамифлю. В настоящее время пациент все еще в стационаре.

Королевский институт Общественного здоровья представил детальный отчет о состоянии этого пациента. Официально сообщается, что пациент прошел тест на наличие свиного гриппа. Так же сообщается, что скорость распространения лекарственно устойчивый штамм вируса крайне невелика, так что причин для паники нет.

Это тридцать девятый пациент с лекарственно устойчивой формой заболевания. По мнению ВОЗ резистентность к Тамифлю вызвана спонтанной мутацией. Все это приведет к тому, что в скором времени придется искать новое средство лечения зараженных.
ALLHEADLINENEWS

США, Украденная вакцина.

В среду не далеко от Sarah Scott School был угнан грузовик с почти тысячей доз вакцины против свиного гриппа. Трое мужчин завладели грузовиком водитель которого вышел, по своим делам не заглушив двигатель.
«Это стечение обстоятельств», – так прокомментировал Капитан полиции Милуоки Михаэль Масса.
Водитель не стал глушить мотор автомобиля, надеясь по-быстрому заскочить в здание и решить свои дела, собственно назад возвращаться ему было уже некуда.

Грузовик был обнаружен парой кварталов дальше. Естественно там уже не было не вакцины, не преступников. Полиция уже задержала одного из подозреваемых – 38-летнего мужчину уже имеющего приводы в полицию. Двое других людей, которых видели в грузовике все еще в розыске.

Полиция и служба здравоохранения Милуоки все еще надеется вернуть похищенную вакцину, хотя возможно злоумышленники уже реализовали этот специфический товар.
TODAYSTMJ4

О текущем.

Пандемия живет и процветает, из чего-то далекого, заакеанского, как эбола или желтая лихорада, известные лишь по цветным вкладкам в учебнике, она стала объективной реальности, периодически всплывающее в местных новостях и обсуждаемой на планерках в моем не слишком большом сибирском городке.

Она вторгается в жизнь не только в штатах(дочка блоггерши из Flu News Network),а людей в медицинских масках теперь видишь не только в операционной. /а скоро мы вообще будем штрафовать людей без кусочка белой материи скрывающей физиономию/.
Хотя, не мутировавший /пока?/ вирус H1N1, если судить по статистике

зараженный/погибший

вещь не такая уж и страшная.


Живя великий кормчий Мао сейчас , к своим бумажным тиграм /наркомании и атомной бомбе/, он бы добавил еще и свиной грипп. А бумажные тигры необходимы человеческому обществу, - сплотить, напугать, выжать лишнюю пригоршню долларов. Не важно даже, что это такое и откуда взялся штамм.

Может это на редкость неудачное биологическое оружие – /способ проредить латиносов/, или результат случайно перепутанных в лаборатории пробирок – /лаборатория естественно дико секретная и в данный момент находящаяся на семилетнем карантине/, или /оттаявший в Антарктике тело с испанкой/. Бумажный тигр это способ контроля. Жизнь все-таки дорога всем, и если ей что-то угрожает /ну, или просто кажется, что угрожает/, то мы готовы практически на все. Чем интересен бумажный тигр, чем интересна бумага, она всегда может вспыхнуть.

Мутации всегда были характерны для гриппа, а на картинке чуть выше вы можете увидеть другой грипп - птичий, который хоть и не передается от человека к человеку, но зато убивает с 70% процентной вероятностью. Если два этих вируса встретятся в одном организме и обменяются парой генов, т о жизнь наша станет на-а-амного интереснее, но короче.

USA. Страсти по вакцине.

Это должно было произойти, некоторые люди не входящие в группы подверженные высокому риску заражения все равно стараются вакцинироваться. Здоровые взрослые люди временами получают прививку, вместо действительно нуждающихся в ней детей, беременных женщин и больных хроников.

Например, Натали Томпсон, которая не отстаивает очередь, а получает вакцину параллельно с ее 8-летним сыном, при этом, даже не находясь в декретированной группе.

Если я МОГУ сделать это, я не собираюсь говорить нет – заявила Томпсон.

Другая мамаша Кейт Редпадвар пока никак не комментирует свою вакцинацию.-
41 летняю женщину, на прошлой неделе провакцинировали вместе с ее 3 летним ребенком.
Тем не менее, тысячам людей отказывают в вакцинации.

Здравоохранение не хочет становиться полицейским. Неприятно отсылать людей пришедших за вакциной обратно.

«Мы действительно симпатизируем тем, кто показался в клинике, но не стал вакцинироваться» - заявил директор Лос-анджелесской службы здравоохранения Др. Донатан Филдинг.

По всей стране тысячи ожидающих в очереди. Вакцина производится очень медленно. Но ситуация понемногу исправляются и сейчас есть почти 25 миллионов доз вакцины.
Мы искренне надеемся, что люди будут приходить к нам только при чрезвычайных обстоятельствах, это позволит нам провакцинировать всех включенных в декретированные группы, тех, кому эта прививка действительно жизненно необходима.

Saudi Arabia. Пандемия и паломники.

Власти Саудовской Аравии предприняли специальные шаги, направленные на предотвращения распространения свиного гриппа во время ежегодного паломничества мусульман в Мекку.

Около двух с половиной миллионов человек из 160 стран мира обычно прибывают в святой город, для совершения пятидневного Хаджа в последнюю неделю ноября. В этом году многие паломники могут завезти с собой и свиной грипп, однако по информации The New York Times власти пытаются предотвратить возможные негативные эффекты этого.

Беременным женщинам и старикам рекомендовано отказаться от посещения Мекки в этом году.

Правительство следует рекомендациям американского Центра по Контролю и Предотвращению Заболеваний, имеющее большой опыт борьбы с новым штаммом вируса гриппа, и развернувшее лабораторию в Каире для оказания необходимой помощи.

UPI

India, Мутировавший H1N1 стал вирулентнее.

Предварительные исследования причин смерти людей инфецированных свиным гриппом выявили, что в настоящее время H1N1 действует на зараженных более вирулентно, патофизиология болезни так же изменилась.

В процессе исследования образцов тканей умерших патологоанатомы подробно изучили действие вируса на респираторный тракт. Врачи пришли к выводу, что вирус свиного гриппа претерпел значительные генетические изменения – заявил доктор Арун Джамкар, декан медицинсого колледжа в Пуне. Главное заключается в том, что вирус первоначально вызывающий бактериальную инфекцию сейчас вызывает более мощную вирусную инфекцию.

На данном этапе своей эволюции вирус, попавший в организм, ведет к состоянию, называемому гиалинизацией альвеолярной мембраны, уплотнение легочной стенки вызванной депонированием протеинов. Все это затрудняет кислородный обмен. Даже гипервентиляция у таких больных не будет иметь должного эффекта.

Эксперты обнаружили, что в тканях умерших, смерть которых пришлась между 3 и 25 августом в значительной части случаев выявлен гной на легочной мембране.
«В этот период смерти вызваны в основном вторичной бактериальной инфекцией» заявил профессор, занимающийся изучением данного вопроса. Но смерти, случившиеся недавно, это, прежде всего результат депонирования протеина .
Осаждение протеина на мембране ведет к тому, что кислород не может обмениваться между тканями тела и окружающей средой. Ученые пришли к выводу об изменении антигенной структуры вируса.

Джамкар так же рассказал о другом интересном открытии – «две трети больных показывавших клинические симптомы заболевания, после смерти показывали отрицательный результат на H1N1».

USA. Суперкомпьютер предсказывает третью волну пандемии.

Суперкомпьютер Техасского университета в городе Остин, используется для изучения свиного гриппа и определения наиболее эффективного пути использования имеющегося ограниченного количества вакцины.

KXAN-TV сообщает, что центр контроля, и предотвращения заболеваний использовал информацию исследовательской группы университета Техаса, для разработки стратегии вакцинации.

Данные предоставленные суперкомпьютером так же показали возможность третьей волны вируса свиного гриппа приходящейся на лето 2010г.

На прошлой неделе Департамент здравоохранения Техаса заявил о получении почти миллиона доз новой вакцины.
beaumontenterprise.com

USA. Во время разгара эпидемии провайдеры могут блокировать популярные сайты, что бы разгрузить интернет-канал

В понедельник Департамент Национальной Безопасности (DHS) США заявил о проблемах с доступом к интернету, которые могут возникнуть, в случае если разгар пандемии не позволит многим людям выходить из дома.

Однако Департамент Общего Учета (GAO)заявил, что пока нет четких планов, как-либо работать в этом направлении.

В ответ, Министерство национальной безопасности обвинило GAO в отсутствии реалистичного плана того, как будет управляться интернет, если миллионы людей вдруг начнут работать дистанционно, не выходя из дому (а эта ситуация уже реальность для 40% предприятий), в тоже время оставшиеся без занятий скучающие или болеющие школьники ринутся просматривать популярные сервисы и играть в онлайновые игры, таким образом снижая необходимую для работы пропускную способность интернет-канала.
Эксперты давно отметили, что эти проблемы с интернетом, могут стать специфической частью настоящей ситуации.

Провайдеры ждут от государства официального одобрения блокирования популярных сайтов, которое позволит разгрузить сети, особенно это касается так называемой «последней мили», расстояния от пользовательского компьютера до местного провайдера.
Ожидать того, что в период пандемии сохраниться привычный американцам интернет с безлимитным доступом просто нереально.

1976. Фиаско американского здравоохранения.

"It has been 37 years since the last influenza pandemic, or widespread global epidemic, so by historic patterns we may be due for another."
New York Times, July 17, 2005

Что за вакцина убила в 25 раз больше людей, чем погибло от самой инфекции? О какой вакцине упоминается в конфиденциальном послании британского Агентства здравоохранения? Какую вакцину уже использовали три десятилетия назад, но затем об ее существовании все благополучно забыли? На разработку какой вакцины правительство США потратило миллионы , на компенсации по какой вакцине правительство США потратило сотни миллионов?

Сейчас это знают как «Фиаско 1976 года»

Отправной точкой прошлой эпидемии свиного гриппа стала гибель солдата в форте Дикс ставшего так же и единственной жертвой заразы.
Через две недели после этого события, было решено собрать экстренное совещание министерства здравоохранения, на котором было решено принять меры по предотвращению дальнейшего распространения заболевания.

Как говорят очевидцы тех событий, решение о поголовной вакцинации было притянуто «за уши», стоило несколько раз произнести мантру «Испанка» и все немедленно соглашались с планами, по которым нужно приготовить огромное количество медикаментов к приближающейся осени.

Ради поголовной иммунизации, казавшейся тогда единственным выходом, пришлось прекратить производство, по крайней мере, 2000 лекарственных форм и направить все освободившееся мощности на производство вакцины против новой напасти.
Минздрав можно понять у них уже был опыт пятидесятилетней давности, показывающий кто, в конце концов, останется крайним.

В марте того года глава Министерства здравоохранения США получил досрочно 135 миллионов долларов для проведения вакцинации.
Официальные власти гарантировали полную вакцинацию, всего населения Соединенных Штатов, ( около 220 миллионов человек)

В вакцинации было задействовано огромное количество медицинского персонала, ежедневно через больницы проходили тысячи человек. Однако уже через несколько дней пришли тревожные новости. Самочувствие многих вакцинированных по всей стране резко ухудшилось, трое привитых скончались от сердечных приступов через несколько часов после вакцинации. Еще через несколько недель подтвердилась информация о негативном влиянии вакцины на нервную систему человека. 16 декабря программа вакцинации была остановлена.

Эпидемия так и не началась, вакцину получили порядка сорока миллионов американцев. От осложнений вакцинации погибло 25 человек. Споры об итогах «фиаско 1976» не утихают до сих пор. Не слишком ли дорогой ценой обошлась победа над «свиным гриппом». Оглядываясь на начало 20 века, с горами трупов, переполненными больницами и «письмами смерти» я думаю, что не слишком. Как будут развиваться события с пандемией которая имеет место сейчас не знаю, но по крайней мере какие то шаги уже сделаны.

РОССИЯ. Превентивные меры.

В 9 случаях из десяти в этом блоге описываются события, происходящие далеко за океаном, потому как эпицентр крупнейшей пандемии 2009 года находится на совсем другом континенте и до страны нашей доходят лишь отголоски, на которые мы собственно и реагируем. Если в Соединенных штатах люди ищут, где бы приобрести вакцину против H1N1, то наши люди скептически относятся даже к самому факту существования этого вируса, тем не менее, кое какие шаги мы сделали. Меры практически чисто превентивные.

1. Санитарные кордоны (На выходе из самолета за вами внимательно следит медработник, стараясь определить симптомы гриппа и общее состояние здоровья). В России эта мера используется слабо, в отличие от соседнего Китая, где это изрядно затягивает таможенный досмотр.
2. Мониторинг туристов, прибывших из стран, где свирепствует эпидемия. (Списки ежедневно поступают в Роспотребнадзор, особенно тщательно следят за детьми, побывавшими в странах средиземноморья)
3. Маски. Хотя вряд ли пройдясь по улице, вы встретите хотя бы кого-нибудь в маске, Но Мера успешно опробована японцами. И Геннадий Онищенко предложил принять ее на вооружение и в нашей стране. Пока широкое использование в России выглядит сомнительным.
4. Вакцинация (Пока только от сезонного гриппа (Часто медицинские работники вводят людей в заблуждение, относительно того поможет ли вакцина сезонного штамма вируса, против свиного гриппа. Правильный ответ нет. Вообще многие ученые скептически относятся к вакцинации), хотя к началу ноября обещают вакцину конкретно H1N1)

*В данный момент идет испытание вакцины, разработанной в Иркутским НПО «Микроген». Новая вакцина проходит второй этап тестирования на людях. 70 добровольцев третий день находятся под контролям врачей, оценивающих реакцию организма на введенный препарат. Наблюдается только местное покраснение, что позволяет предположить, что у вакцины не будет таких страшных побочных действий, которые проявились при вакцинации 1974 года.

"На первом этапе изучается безопасность и реактогенность. По безопасности пока все прекрасно. На втором - эффективность и иммуногенность, то есть мы будем определять: два раза вакцинировать или достаточно одного"

- заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

USA. Миллионы доз, миллиарды долларов

Опасность свиного гриппа расцветает все новыми красками,
В это время за океаном сотрудники скорой помощи просто завалены звонками пациентов разыскивающих новую вакцину, паника есть паника.

Повсеместная иммунизация должна охватить все штаты и территории США и главной мишенью будут дети и люди с хроническими заболеваниями.

Масштабы перемещений, как лекарств, так и финансов просто колоссальны. Как управлять такими партиями лекарств, как развозить их по маленьким офисам, где уже чувствуется нехватка персонала. Вопрос у же не только в производстве лекарств но и в логистике. Не стоит забывать, что с появлением свиного гриппа другие болезни все-таки не исчезли.

В некоторых учреждениях уже наняты дополнительные медицинские работники, что бы обеспечить полный охват вакцинированием.
Это означает, что заняты абсолютно все и теперь, когда взволнованный очередным выпуском новостей американец дозванивается до больницы, бездушный автомат выдает ему что-то вроде: "Если вы хотели задать вопрос по свиному гриппу, нажмите 6."

"Вакцина нужна людям", но они не понимают, что в том количестве, в котором она сейчас необходима ее просто нет в природе.
Тем временем больницы переполнены и в приемных покоях все повышающееся число случаев заражения

CDC поставил перед собой задачу получить еще 195-250 миллионов доз вакцины
Вакцина бесплатно доставляется по субъектам, таким как города и департаменты здравоохранения штатов, которые в свою очередь распределяют их в среди докторов, больниц, учебных заведений и т.д.

Доктора заказывают вакцину прямо у производителя, так с понедельника врачи заказали более 1,7 миллионов доз вакцины.
Медикаменты по прежнему поступают с большой задержкой

Генетические изменения H1N1

«…В семье Лагуна есть 8 других подтвержденных случаев свиного гриппа: мать, отец, младший брат, трое двоюродных братьев, бабушка и тетя девочки»
В переведенной цитате описывается случай заболевания в семье первого подтвержденного случая в регионе Сан-пауло. Одиннадцатилетняя девочка умерла 30 июня, спустя три дня из ее крови был выделен вирус Свиного гриппа. Изолят A/Sao Paulo/43812/2009, был предоставлена генетическому банку и имел три новоприобретенных полиморфизма. Один из полиморфизмов, закодированный V252 и изменение нуклеотида встречавшиеся в ограниченном числе последовательностей пандемии 1918 года. Другая человеческая H1N1 последовательность выделялась в 2006 в изолятах из Перу и изолятах эпидемии 1957 года. Этот изолят содержал фрагмент V252I. Так же V252M найдены в изоляте 2001 года из Гонконга.

Пока не известно как эти изменения генотипа вируса отразятся на вирулентности, лекарственной устойчивости и скорости распространения вируса.
RECOMBINOMICS

Университеты готовятся к вспышкам.

Британские университеты начали завоз резиновых перчаток и моющих средств, готовясь к множественным вспышкам свиного гриппа этим сентябрем.

Так же сообщают, что правительство посоветовало детским учреждениям убрать мягкие игрушки и запретить детям использовать пастель и музыкальные инструменты. Эти меры должны замедлить распространения вируса H1N1.

Вчера Ректоры ВУЗов встретились, чтобы обговорить наихудший сценарий развития событий, при котором сотни студентов и персонала учебных заведений заболевают свиным гриппом в начале семестра.

Проректоры университетов Великобритании провели семинар в их штаб-квартире в Лондоне, где они обменялись идеями о том, как им преодолеть серьезные вспышки свиного гриппа в своих университетах.

Некоторый учреждения предложили своим студентам с начала сентября завести себе «приятелей по гриппу» - людей, которые согласятся смотреть друг за другом, если им покажется, что кто-то из них заразился.
Другие, как например университет Эйдж Хилл в Ормскирке, Ланкаширский университет и университет Нортумбрии в соответствии со своими противоэпидемическими планами начали накапливать запасы резиновых перчаток для своих уборщиков.

Университет Эйдж Хилл рекомендовал отказаться от проведения церемоний для выпускников. Так же согласно противоэпидемическим планам в университеты поставляются дополнительные антисептики и чистящие средства.
Исполнительный руководитель Эйдж Хилл Джон Кэйтер заявил, что этой осенью он ожидает сотни студентов с подозрением на H1N1.

Британия занимает третье место по количеству зарегистрированных случаев свиного гриппа. Обеспокоены этим и иностранные студенты во множестве учащиеся в учебных заведениях этой страны.
Михаэль Фартинг проректор университета Суссекс так же занимающий верховный пост в комитете по здоровью и социальному обеспечению, гарантируя безопасность иностранных студентов, заявил, что «Британия так же хорошо подготовлена к сложившейся ситуации, как и все другие страны».
Многие университеты делают свои курсы доступными он-лайн, таким образом, зараженные студенты, которые вынуждены пропускать лекции cмогут обучаться дома.
GUARDIAN

Свиной грипп, высший уровень угрозы.

С момента обнаружения нового вируса гриппа А прошло чуть больше месяца. Высококонтагиозный вирус легко распространяется по странам и континентам, передаваясь от человека к человеку, что отличает его, например, от так называемого «гриппа птиц», передающегося лишь при контакте с больными пернатыми.

За эти полтора месяца пандемия охватила практически все страны мира, а число зараженных, несмотря на все противоэпидемические мероприятия, перевалило за 30000 человек.


Можно видеть, что на карте представлены в основном развитые страны с хорошо работающими противоэпидемическими службами и налаженным контролем заболеваемости.

И все-таки остановить эту волну заболеваемости не удалось. Дальнейшее распространение эпидемии просто неизбежно.

«Мы на пороге пандемии гриппа 2009.»

Впервые за последние сорок лет уровень предупреждения о пандемии достиг 6 фазы.

Не все так плохо, нестабильная эпидемическая обстановка предыдущих лет, позволила миру неплохо подготовиться к массовым заболеваниям, не одна эпидемия до этой не была выявлена на столь раннем этапе, и это явный плюс.
Не нужно останавливаться, необходимо постоянное наблюдение за ситуацией.

Вирус легко меняет свой генотип и трудно предположить, с чем мы столкнемся уже завтра. Радует, что большинство инфицированных легко переносят заболевание. Многие выздоравливают даже без медицинской помощи. Еще один положительный момент - низкая смертность.

Как и предыдущие пандемии гриппа среди заболевших много молодых людей, большинство в возрасте до 25 лет.
В 2% случаев развивалась тяжелая форма заболевания.
И тяжелые и смертельные случаи зафиксированы в основном среди взрослых лиц 30-50 лет. Еще одна уязвимая группа - беременные женщины.

Таков расклад здесь и сейчас, но сложно предположить, как, же изменится вирус, попав на территорию развивающихся стран, где здравоохранения находится в зачаточном состоянии, а вспышки инфекционных заболеваний являются нормой жизни.

Свиной грипп - это проверка.

Свиной грипп продолжает гулять по планете, основательно перегрузив систему здравоохранения стран эпицентра эпидемии.

Связь между работниками правительственных агентств и простыми врачами на местах, скоординирована на удивление плохо. Более того сама шестиступенчатая шкала опасности пандемии приносит больше вреда, чем пользы. Всклокоченные ипохондрики наводнили приемные отделения больниц, массу проблем создают незастрахованные граждане и нелегалы.

Еще бы, США 11000 официально подтвержденных случаев, почти два десятка смертей. 5 фаза по шкале опасности, то есть предотвратить развитие пандемии просто невозможно. Звучит грозно, если конечно не учитывать, что для большинства людей заболевание не намного страшнее обычной простуды.

«H1N1 это, прежде всего проверка наших возможностей» – предупреждают ученые. Мы переживаем не лучшие времена. «Грипп выявит серьезные бреши в нашей подготовке». – Джеф Леви исполнительный директор Trust for America’s Health.

Подготовленный им доклад содержал 10 рекомендаций по улучшению системы общественного здравоохранения, включая проблемы на местном уровне, и обеспечении помощи незастрахованным, при появлении более тяжелых форм свиного гриппа.

Работа поддержана грантом фонда Роберта Вуда Джонсона, базирующийся в Нью-Джерси фонд пожертвований предоставляет 523,3 миллиона в виде грандов и контрактов. Кстати семья Роберта Вуда Джонсона (основавшая Johnson & Johnson) на данный момент мировой лидер в области продуктов здравоохранения.

Заболеваемость свиным гриппом не снизится летом.

Благодаря теплой летней погоде установившейся на всей территории соединенных штатов органы здравоохранения допускают, что вирус свиного гриппа скорее всего будет продолжать циркулировать все лето, а не утихнет, как сезонный грипп.

Это может предвещать множество проблем по надзору за распространением гриппа, потому, что важные индикаторы заболеваемости, такие как непосещение школ, не могут использоваться летом. Это так же поможет ответить на вопрос до сих пор недостаточно изученный учеными: Почему же грипп сезонное заболевание.

CDC так же считает, что штамм H1N1 не будет повторять летнее снижение заболеваемости сезонного гриппа.

"Мы увидим серьезные отличия от привычного паттерна" - заявила исполняющая обязанности директора CDC по науке и программам общественного здравоохранения, на брифинге в среду. "Этот вирус начал циркулировать намного позже, вспышки сезонного гриппа. Но мы продолжаем наблюдать циркуляцию вируса, несмотря на то, что на носу июнь"

Пандемия летом?

Если новый грипп продолжит циркуляцию по северному полушарию даже летом, на уровне который смогут заметить врачи и эпидемиологи. Это покажет меньшую схожесть штамма с вирусом сезонного гриппа и большую его схожесть с вирусами вызывавшими пандемию в прошлом. Пандемия 57 года прошла по штатам в июне и июле. Были поражены дети, посещавшие летние лагеря и Национальный слет бойскаутов. Первый распознанный случай птичьего гриппа зафиксирован в Гонконге в августе 1997
В публикации в New England Journal of Medicine
от 27 мая Марк Липсич, доктор философии гарвардской школы общественного здоровья и соавторы говорят о необходимости приготовиться к непрерывному распространению гриппа "По меньшей мере в южном полушарии, а возможно и по всему миру. Вероятно, следующие несколько месяцев, мы будем видеть стабильную эпидемию, с количеством зараженных превышающим обычные цифры, характерные для сезонных штаммов.

Ученые предупреждают, что к эпидемии присоединятся и новые проблемы. Во-первых, школы закрываются на лето, и оценивать количество школьных прогулов как индикатор распространенности заболевания и количества новых случаев уже нельзя. Плюс многие больницы перестанут тестировать новые случаи на H1N1, а симптомы свиного гриппа сходны с симптомами других штаммов вируса и прочими респираторными заболеваниями, то есть к осени власти могут даже не знать, сколько случаев произошло за летний период.

А это значит, что они не смогут оценить величину угрозы, или узнать какое количество заболевших перенесли тяжелую форму заболевания. А как можно подготовиться, не зная этих цифр?

Тайна сезонности.

За неизвестностью лежит пробел в знаниях. Несмотря на десятилетия исследований, ученые еще не могут точно сказать, в чем же причина сезонности гриппа. То есть они не знают, почему эпидемия гриппа приходится на температурный период зимы, а не циркулирует круглогодично, и почему в тропиках, где случаи гриппа наблюдаются в любое время года, эпидемии возникают крайне редко.

Сезонность приписывают и зимнему поведению людей - большой скученности в закрытых помещениях. Климатическим изменением зимы, таким как уменьшение солнечного света, стимулирующего продукцию витамина D, повышающего иммунитет. Треснувшим губам и поврежденной слизистой носа позволяющим вирусам проникать в организм. Медленному мукоциллиарному транспорту, не обеспечивающего удаления вирусных частиц из легких.

В публикации Джефри Шеймана, предполагается большая роль абсолютной влажности воздуха, влаги присутствующей в воздухе независимо от температуры атмосферы. Продолжительность жизни вируса в аэрозоле, выбрасываемом при кашле и чихании, зависит от абсолютной влажности. Низкая влажность наиболее благоприятна для вируса, а сезон самой низкой влажности это естественно зима.

Более ранние работы, включающие эксперименты, на гвинейских свиньях, опубликованные в 2007, выявили большее число передач вируса при низкой влажности, отдельно исследуя количество воды в атмосфере в условии одинаковой температуры.

«Мне всегда было понятно, что вирус реагирует на высокую влажность. При 30% относительной влажности и низкой температуре вирус живет 3-4 дня, но при 60% влажности и 25 градусов цельсия погибает в течение 8 часов».

Но ученый указывает, что есть и другие, не до конца изученные факторы от которых зависит поведение эпидемии летом, будет ли она разрастаться, уменьшится или исчезнет и вновь возникнет осенью.

"В целом эпидемии, их заболеваемость и смертность мультифакторны и зависят от географии распространения, и здоровья популяции. Вопрос просто в способности вируса распространяться независимо от условий, в которых он находится."

CIDRAP

ВОЗ, обзор ситуации по гриппу 29 мая

ВОЗ
Текущее положение
29 мая

Свиной грипп поразил 15510 человек в 53 странах мира

США 7927 зараженных , 11 погибших
Мексика 4910 зараженных , 85 погибших.
Канада 1118 зараженных, 2 погибший
Коста-Рика 33 зараженных, 1 погибший

Зарегистрированы случаи заражения:

Аргентина – 37
Австралия – 147
Австрия – 1
Бахрейн – 1
Бельгия - 8
Бразилия – 10
Великобритания – 203
Венгрия -1
Германия - 19
Гватемала – 5
Голландия – 3
Гондурас – 1
Греция - 3
Дания – 1
Доминиканская республика – 2
Индия - 1
Ирландия - 3
Израиль - 11
Италия - 26
Исландия – 1
Китай - 30
Колумбия - 17
Куба –4
Кувейт – 18
Испания –143
Малайзия - 2
Новая Зеландия – 9
Норвегия – 4
Панама – 107
Перу - 31
Польша - 4
Португалия – 1
Россия – 2
Сальвадор – 11
Сингапур – 4
Словакия – 1
Таиланд – 2
Турция – 2
Уругвай – 2
Филиппины – 6
Финляндия – 3
Франция – 21
Чехия – 1
Чили - 165
Швейцария –4
Швеция – 4
Эквадор – 32
Южная Корея - 33
Япония – 364
день за днем

ВОЗ, обзор ситуации по гриппу 27 мая

ВОЗ
Текущее положение
27 мая

Свиной грипп поразил 13398 человек в 48 странах мира

США 6764 зараженных , 10 погибших
Мексика 4541 зараженных , 83 погибших.
Канада 921 зараженных, 1 погибший
Коста-Рика 33 зараженных, 1 погибший

Зарегистрированы случаи заражения:

Аргентина – 19
Австралия – 39
Австрия – 1
Бахрейн – 1
Бельгия - 7
Бразилия – 9
Великобритания – 137
Венгрия -1
Германия - 17
Гватемала – 5
Голландия – 3
Гондурас – 1
Дания – 1
Индия - 1
Ирландия - 1
Израиль - 9
Италия - 23
Исландия – 1
Китай - 22
Колумбия - 16
Куба –4
Кувейт – 18
Испания –138
Малайзия - 2
Новая Зеландия – 9
Норвегия – 4
Панама – 76
Перу - 27
Польша - 3
Португалия – 1
Россия – 2
Сальвадор – 11
Сингапур – 1
Таиланд – 2
Турция – 2
Филиппины – 2
Финляндия – 2
Франция – 16
Чили - 86
Швейцария –3
Швеция – 3
Эквадор – 28
Южная Корея - 21
Япония – 360
день за днем