India, Мутировавший H1N1 стал вирулентнее.

Предварительные исследования причин смерти людей инфецированных свиным гриппом выявили, что в настоящее время H1N1 действует на зараженных более вирулентно, патофизиология болезни так же изменилась.

В процессе исследования образцов тканей умерших патологоанатомы подробно изучили действие вируса на респираторный тракт. Врачи пришли к выводу, что вирус свиного гриппа претерпел значительные генетические изменения – заявил доктор Арун Джамкар, декан медицинсого колледжа в Пуне. Главное заключается в том, что вирус первоначально вызывающий бактериальную инфекцию сейчас вызывает более мощную вирусную инфекцию.

На данном этапе своей эволюции вирус, попавший в организм, ведет к состоянию, называемому гиалинизацией альвеолярной мембраны, уплотнение легочной стенки вызванной депонированием протеинов. Все это затрудняет кислородный обмен. Даже гипервентиляция у таких больных не будет иметь должного эффекта.

Эксперты обнаружили, что в тканях умерших, смерть которых пришлась между 3 и 25 августом в значительной части случаев выявлен гной на легочной мембране.
«В этот период смерти вызваны в основном вторичной бактериальной инфекцией» заявил профессор, занимающийся изучением данного вопроса. Но смерти, случившиеся недавно, это, прежде всего результат депонирования протеина .
Осаждение протеина на мембране ведет к тому, что кислород не может обмениваться между тканями тела и окружающей средой. Ученые пришли к выводу об изменении антигенной структуры вируса.

Джамкар так же рассказал о другом интересном открытии – «две трети больных показывавших клинические симптомы заболевания, после смерти показывали отрицательный результат на H1N1».

USA. Суперкомпьютер предсказывает третью волну пандемии.

Суперкомпьютер Техасского университета в городе Остин, используется для изучения свиного гриппа и определения наиболее эффективного пути использования имеющегося ограниченного количества вакцины.

KXAN-TV сообщает, что центр контроля, и предотвращения заболеваний использовал информацию исследовательской группы университета Техаса, для разработки стратегии вакцинации.

Данные предоставленные суперкомпьютером так же показали возможность третьей волны вируса свиного гриппа приходящейся на лето 2010г.

На прошлой неделе Департамент здравоохранения Техаса заявил о получении почти миллиона доз новой вакцины.
beaumontenterprise.com

USA. Во время разгара эпидемии провайдеры могут блокировать популярные сайты, что бы разгрузить интернет-канал

В понедельник Департамент Национальной Безопасности (DHS) США заявил о проблемах с доступом к интернету, которые могут возникнуть, в случае если разгар пандемии не позволит многим людям выходить из дома.

Однако Департамент Общего Учета (GAO)заявил, что пока нет четких планов, как-либо работать в этом направлении.

В ответ, Министерство национальной безопасности обвинило GAO в отсутствии реалистичного плана того, как будет управляться интернет, если миллионы людей вдруг начнут работать дистанционно, не выходя из дому (а эта ситуация уже реальность для 40% предприятий), в тоже время оставшиеся без занятий скучающие или болеющие школьники ринутся просматривать популярные сервисы и играть в онлайновые игры, таким образом снижая необходимую для работы пропускную способность интернет-канала.
Эксперты давно отметили, что эти проблемы с интернетом, могут стать специфической частью настоящей ситуации.

Провайдеры ждут от государства официального одобрения блокирования популярных сайтов, которое позволит разгрузить сети, особенно это касается так называемой «последней мили», расстояния от пользовательского компьютера до местного провайдера.
Ожидать того, что в период пандемии сохраниться привычный американцам интернет с безлимитным доступом просто нереально.

1976. Фиаско американского здравоохранения.

"It has been 37 years since the last influenza pandemic, or widespread global epidemic, so by historic patterns we may be due for another."
New York Times, July 17, 2005

Что за вакцина убила в 25 раз больше людей, чем погибло от самой инфекции? О какой вакцине упоминается в конфиденциальном послании британского Агентства здравоохранения? Какую вакцину уже использовали три десятилетия назад, но затем об ее существовании все благополучно забыли? На разработку какой вакцины правительство США потратило миллионы , на компенсации по какой вакцине правительство США потратило сотни миллионов?

Сейчас это знают как «Фиаско 1976 года»

Отправной точкой прошлой эпидемии свиного гриппа стала гибель солдата в форте Дикс ставшего так же и единственной жертвой заразы.
Через две недели после этого события, было решено собрать экстренное совещание министерства здравоохранения, на котором было решено принять меры по предотвращению дальнейшего распространения заболевания.

Как говорят очевидцы тех событий, решение о поголовной вакцинации было притянуто «за уши», стоило несколько раз произнести мантру «Испанка» и все немедленно соглашались с планами, по которым нужно приготовить огромное количество медикаментов к приближающейся осени.

Ради поголовной иммунизации, казавшейся тогда единственным выходом, пришлось прекратить производство, по крайней мере, 2000 лекарственных форм и направить все освободившееся мощности на производство вакцины против новой напасти.
Минздрав можно понять у них уже был опыт пятидесятилетней давности, показывающий кто, в конце концов, останется крайним.

В марте того года глава Министерства здравоохранения США получил досрочно 135 миллионов долларов для проведения вакцинации.
Официальные власти гарантировали полную вакцинацию, всего населения Соединенных Штатов, ( около 220 миллионов человек)

В вакцинации было задействовано огромное количество медицинского персонала, ежедневно через больницы проходили тысячи человек. Однако уже через несколько дней пришли тревожные новости. Самочувствие многих вакцинированных по всей стране резко ухудшилось, трое привитых скончались от сердечных приступов через несколько часов после вакцинации. Еще через несколько недель подтвердилась информация о негативном влиянии вакцины на нервную систему человека. 16 декабря программа вакцинации была остановлена.

Эпидемия так и не началась, вакцину получили порядка сорока миллионов американцев. От осложнений вакцинации погибло 25 человек. Споры об итогах «фиаско 1976» не утихают до сих пор. Не слишком ли дорогой ценой обошлась победа над «свиным гриппом». Оглядываясь на начало 20 века, с горами трупов, переполненными больницами и «письмами смерти» я думаю, что не слишком. Как будут развиваться события с пандемией которая имеет место сейчас не знаю, но по крайней мере какие то шаги уже сделаны.

РОССИЯ. Превентивные меры.

В 9 случаях из десяти в этом блоге описываются события, происходящие далеко за океаном, потому как эпицентр крупнейшей пандемии 2009 года находится на совсем другом континенте и до страны нашей доходят лишь отголоски, на которые мы собственно и реагируем. Если в Соединенных штатах люди ищут, где бы приобрести вакцину против H1N1, то наши люди скептически относятся даже к самому факту существования этого вируса, тем не менее, кое какие шаги мы сделали. Меры практически чисто превентивные.

1. Санитарные кордоны (На выходе из самолета за вами внимательно следит медработник, стараясь определить симптомы гриппа и общее состояние здоровья). В России эта мера используется слабо, в отличие от соседнего Китая, где это изрядно затягивает таможенный досмотр.
2. Мониторинг туристов, прибывших из стран, где свирепствует эпидемия. (Списки ежедневно поступают в Роспотребнадзор, особенно тщательно следят за детьми, побывавшими в странах средиземноморья)
3. Маски. Хотя вряд ли пройдясь по улице, вы встретите хотя бы кого-нибудь в маске, Но Мера успешно опробована японцами. И Геннадий Онищенко предложил принять ее на вооружение и в нашей стране. Пока широкое использование в России выглядит сомнительным.
4. Вакцинация (Пока только от сезонного гриппа (Часто медицинские работники вводят людей в заблуждение, относительно того поможет ли вакцина сезонного штамма вируса, против свиного гриппа. Правильный ответ нет. Вообще многие ученые скептически относятся к вакцинации), хотя к началу ноября обещают вакцину конкретно H1N1)

*В данный момент идет испытание вакцины, разработанной в Иркутским НПО «Микроген». Новая вакцина проходит второй этап тестирования на людях. 70 добровольцев третий день находятся под контролям врачей, оценивающих реакцию организма на введенный препарат. Наблюдается только местное покраснение, что позволяет предположить, что у вакцины не будет таких страшных побочных действий, которые проявились при вакцинации 1974 года.

"На первом этапе изучается безопасность и реактогенность. По безопасности пока все прекрасно. На втором - эффективность и иммуногенность, то есть мы будем определять: два раза вакцинировать или достаточно одного"

- заведующий лабораторией вакцинопрофилактики НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов.

USA. Миллионы доз, миллиарды долларов

Опасность свиного гриппа расцветает все новыми красками,
В это время за океаном сотрудники скорой помощи просто завалены звонками пациентов разыскивающих новую вакцину, паника есть паника.

Повсеместная иммунизация должна охватить все штаты и территории США и главной мишенью будут дети и люди с хроническими заболеваниями.

Масштабы перемещений, как лекарств, так и финансов просто колоссальны. Как управлять такими партиями лекарств, как развозить их по маленьким офисам, где уже чувствуется нехватка персонала. Вопрос у же не только в производстве лекарств но и в логистике. Не стоит забывать, что с появлением свиного гриппа другие болезни все-таки не исчезли.

В некоторых учреждениях уже наняты дополнительные медицинские работники, что бы обеспечить полный охват вакцинированием.
Это означает, что заняты абсолютно все и теперь, когда взволнованный очередным выпуском новостей американец дозванивается до больницы, бездушный автомат выдает ему что-то вроде: "Если вы хотели задать вопрос по свиному гриппу, нажмите 6."

"Вакцина нужна людям", но они не понимают, что в том количестве, в котором она сейчас необходима ее просто нет в природе.
Тем временем больницы переполнены и в приемных покоях все повышающееся число случаев заражения

CDC поставил перед собой задачу получить еще 195-250 миллионов доз вакцины
Вакцина бесплатно доставляется по субъектам, таким как города и департаменты здравоохранения штатов, которые в свою очередь распределяют их в среди докторов, больниц, учебных заведений и т.д.

Доктора заказывают вакцину прямо у производителя, так с понедельника врачи заказали более 1,7 миллионов доз вакцины.
Медикаменты по прежнему поступают с большой задержкой

MEXICO

Мексику накрывает новой волной пандемии свиного гриппа. Есть мнение, что по количеству жертв вспышка превзойдет даже летние месяцы.

Число ежедневно диагностированных случаев уже превышает аналогичные данные за апрель, когда в среднем каждый день выявляли по пять сотен зараженных.

А это значит, что снова грядет широкомасштабное закрытие школ, стадионов и т.д. стремясь остановить распространение и выявить всех заболевших на как можно более раннем сроке, когда болезнь еще хорошо поддается лечению.

«Мы знаем, что ситуация не так серьезна» - Джойс Энджел Кордова

Тем не менее, ранее на этой недели были закрыты около 3000 школ в окрестностях Мехико. Сейчас эта цифра убавилась до 128, и власти еще не решили, как действовать дальше.

Когда первый случай свиного гриппа был зафиксирован в начале апреля, и мексиканское правительство немедленно приказало закрыть школы, музей, библиотеки, театры в столице. В течении нескольких дней закрылись школы и рестораны по всей стране, а улицы обезлюдили.

Сама Энджел Кардова считает, что за эту зиму число зараженных может достигнуть 5 миллионов человек, а число погибших перевалить за две тысячи.
Больницы вновь наполнены людьми с симптомами свиного гриппа, а правительство обсуждает поставку новых партий вакцин.

В Мехико официально зафиксировано 29417 случаев свиного гриппа, погибло 226 человек.
Во всем мире же подтверждено 300000 случаев и 3900 погибших
GOOGLE