ВОЗ обзор ситуации по гриппу.

ВОЗ
текущее положение
2 мая
Ситуация продолжает развиваться. К 6 часам по Гринвичу, на 2 мая в 15 странах имеются 615 официально зарегистрированных случаев инфицированных штаммом h1n1

Мексика сообщает о 397 подтвержденных случаев заболевания человека, включая и 16 погибших. Мексиканский рост на 214 случаев по сравнению с предыдущим днем объясняется продолжающимся исследованием ранее собранных материалов.

Правительство Cоединенных Штатов докладывает о 141 лабораторно подтвержденном случае заражения людей, включая один смертельный случай.

Следующие государства сообщили о лабораторно подтвержденных случаях заболевания без смертельного исхода: Австралия (1), Канада(34), Китай, Гонконг (1), Дания (1), Франция (1), Германия, (4), Израиль(2), Нидерланды (1), Новая Зеландия (4), Южная Корея (1), Испания (13), Швейцария (1) и Великобритания (13)

Дальнейшая информация о развитии ситуации будет публиковаться по мере ее поступления.

Фазы пандемии гриппа.

В современном пересмотре определения фаз предупреждения о пандемии сохранено применение шестифазного подхода

В настоящее время объявлена фаза 5


Грипп постоянно циркулирует как в человеческой популяции, так и в дикой природе, особенно среди птиц.

Фаза 1 Штаммы вирусов, циркулирующие в природе, не заражают людей.

Фазе 2 Потенциальная угроза. Штаммы вируса, циркулирующие среди домашних животных и птиц, могут заражать человека.

Фаза 3 Отдельные случаи заболеваний, либо заболевание небольших групп людей, не приводящие к передачи инфекции от человека к человеку в популяции. Передача от человека к человеку возможна лишь в исключительных случаях (тесный контакт).

Фазы 4 Возможность возникновения пандемии высока, но не обязательна, Возможна передача от человека к человеку и заболевания внутри мелких социальных групп. Правительство страны на территории, на которой возникла фаза 4 должно немедленно проинформировать об этом ВОЗ.

Фазы 5 Пандемия неминуема. Заболевание обнаружено более чем в двух странах одного региона ВОЗ. Всемирная организация Здравоохранения пытается смягчить течение и последствия пандемии.

Фазы 6 Глобальная Пандемия. Возникновения заболевание в другом регионе ВОЗ в дополнения к регионам из фазы 5.

Шестая фаза является пиком пандемии после, которой наблюдается снижение уровня заболеваемости, однако на примере предыдущих эпидемий можно предположить дополнительные волны заболеваемости, к которым так же необходимо подготовиться.

Переход на производсто вакцины против свиного гриппа не позволит создать вакцину против сезонного штамма вируса.

По словам исполнительного директора
Sanofi-Aventis SA Криса Виебахера:
Sanofi будет не в состоянии создать вакцину против сезонного вируса гриппа, который убивает до полумиллиона человек ежегодно, если будет разрабатывать средство профилактирующее свиной грипп.

В случае если Свиной грипп окажется менее опасным, чем тот, с которым мы сталкиваемся ежегодно, миллионы людей лишаться так необходимой им вакцины, поскольку производители лекарственных средств, такие как Sanofi и GlaxoSmithKline Plc не в состоянии производить средства против различных типов гриппа одновременно.

"Это очень трудный выбор"

- заявил Виебахер на конференции после отчета о 16% росте дохода французских фармацевтических компаний за первый квартал текущего года.

"Несомненно, если вы создадите вакцину против свиного гриппа, но пандемии не произойдет, мы можем не рассчитывать на вакцину против сезонного штамма заболевания"

Как сообщает международная организация здравоохранения, Общемировое число лабораторно подтвержденных случаев заражения вирусом достигло 112.
27 апреля ООН подняла уровень угрозы до 4 сообщая, о выходе заболевания из под контроля. На два уровня выше, чем по шкале ВОЗ.

«Однако, пандемия может так же закончиться лишь большим количеством случаев с легкими формами заболевания и несколькими смертями»

- предположил Ян Барр, помощник директора Центра Сотрудничества ВОЗ по гриппу в Мельбурне.

"Решение о переходе неоднозначно» - сказал Мартин Мельцер экономист из Центра по контролю и предотвращению во вчерашнем интервью. "Если это не пандемия следует побеспокоиться приближающейся эпидемии сезонного гриппа. Но если мы ничего не имеем, потому что переключились на создание вакцины против свиного гриппа, это не очень хорошо".

В наше время, когда ученые могут создавать лекарства по генетическому профилю пациента, а продолжительность жизни больше, чем когда либо, грипп, впервые описанный Гиппократом 2400 лет назад все еще достаточно силен, чтобы приковать на неделю к постели миллионы людей, убивать стариков, детей и хронических больных.

Вирус передается через микроскопические частички, попадающие в атмосферу при кашле и чихании зараженных людей.
Три главных штамма сезонного гриппа H3N2, H1N1 и type-B причина смерти 250-500 тысяч человек ежегодно.

Как заявил Виебахер: расположенная в Париже Sanofi, одна из крупнейших мировых производителей вакцин, просит своих работников избегать посещения Мексики.

3000 работников компании получили защитные маски и специальный транспорт до места работы, чтобы избежать заражения в общественном транспорте.

FLU NEWS NETWORK

WWW.BLOOMBERG.COM

Испанка в воспоминаниях

Многие до сих пор не знают о пандемии гриппа захлестнувшей мир в 1918 году

Меж тем если испанка ударит вновь, то уроки, полученные в 1918 году, помогут даже больше, чем вся современная медицина. Здесь статья из архива Dartmouth .

В 18 году после первой мировой войны, 650000 американцев погибло от гриппа. А если посчитать жертвы во всем мире, то эта цифра будет колебаться от пятидесяти до ста миллионов. Сегодня ученые уверенны что причиной того гриппа были птицы.

Avian virus.

Симптомы заболевания были настолько серьезны, что врачи поначалу принимали «Испанку» за малярию, холеру, дизентерию или тиф. Но скоро стало понятно, что это был грипп, вскоре названный «Испанкой», не потому, что он был впервые обнаружен в Испании, а из-за того что Испания занимала нейтральную позицию во время первой мировой войны. Что позволяло в открытую публиковать количество смертельно заболевших. У стран втянутых конфликт такой возможности не было.


Грипп приходил тремя волнами. Первая нахлынула уже впервые месяцы 18 года. Вторая была в конце 18 года, а третья в начале 1919.
Вот записи времен второй волны.

13 сентября 1918 года главный хирург США Руперт Блу начал печать и распространение листовок предупреждающих население о гриппе приступ которого может застать их внезапно, независимо от того находятся ли они на улице, или работают на фабрике, верфи или в офисе. Он призвал всех почувствовавших симптомы заболевания, немедленно идти домой, ложиться в постель и вызвать врача. Во избежание паники рассказывая о серьезности заболевания, не сказал, что грипп уже прошел по стране.


«Все начиналось с того что люди чувствовали начало симптомы простуды или гриппа» – писал доктор Рой Грист – практикующий врач Camp Devens « затем придя в больницу у них очень быстро нарастала очень тяжелейшая форма пневмонии, когда либо виденная мной. Через пару часов после поступления над их скулами появлялись красно-коричневые пятна, а несколькими часами спустя мы могли видеть цианоз, начинающийся с кончиков ушей и постепенно распространяющийся по всему лицу больного, доходило до такой степени, что негр был неотличим от белого…


И смерть этого человека была делом нескольких часов. Это ужасно. Можно увидеть смерть одного, двух, двадцати человек, но здесь когда они пачками мрут как мухи…

В среднем это сто человек в день…

Нужен специальный поезд чтобы перевозить мертвых.
На несколько дней у нас кончались гробы и мертвецы просто лежали пугающей кучей…
Грипп 1918 года был примечателен не только количеством жертв, но и тем, кто умирал, необычно, что большое их число были до этого абсолютно здоровыми людьми 25-35 летнего возраста.


«Обычный грипп убивал бы стариков и детей» но, « удивительная вещь была в том, что пик погибших составляла как раз эта молодая и наиболее здоровая группа людей. Это большая трагедия … Гибель поколения, которое еще не успело сделать свой вклад в общество».

Холера на курортном острове.

Число заболевших холерой в провинции Хайнань (Южный Китай) насчитывает 51 человек. Начавшаяся две недели назад эпидемия к настоящему времени практически побеждена. Пролечено 29 человек. Вещает управление здравоохранения провинции Хайнань.

По результатам обследования эпидемической ситуации и анализов можно выяснено, что эпидемия холеры носит локально-очаговый характер, случаи вспышки холеры в разных очагах не связаны между собой. Благодаря своевременным мерам, принятым соответствующими ведомствами провинциального и городских уровней после выявления случаев заболевания холерой, эпидемию удалось быстро взять под контроль, локализовать очаги инфекции и предотвратить вторичное заражение.

За последние два дня в городе Даньчжоу не зафиксировано новых случаев холеры;
Улучшилось состояние восьми студентов Хайнаньского университета, 29 октября госпитализированных с холерой; завершен курс медикаментозного лечения всех госпитализированных с желудочно-кишечным расстройством в изолятор больницы Хайнаньского университета, симптомы болезни ослабли, новых случаев обращения с жалобами на кишечное расстройство в больницу Хайнаньского университета не зафиксировано.

По итогам предварительной проверки из числа причин вспышки холеры в Хайнаньском университете исключена возможность заражения пищи работниками университетского пищеблока, в качестве возможной причины появления возбудителя инфекции рассматривается засор канализации.

Некачественная вода привела к вспышке менингита в Архангельской области.

В Архангельске третий месяц бушует энтеровирус, по последним данным серозным менингитом заболели уже 168 человек.

Эпидемиологи, санитарные службы и лично главный санитарный врач по Архангельской области Роман Бузинов продолжают плотный мониторинг проблемы.

Напомню по проведенному внеплановому исследованию воды в Архангельске и поселках Приморского района. Ее качество не соответствует санитарно-гигиеническим требованиям.

Муниципальным властям было предписано организовать снабжение населения питьевой водой надлежащего качества, и навести порядок в системе централизованного водоснабжения.
Предприятия «Водоканал» и «Теплосервис» ведут интенсивное гиперхлорирование воды. Роспотребнадзор рекомендует населению использовать только кипяченую, либо бутилированную воду.Выяснено что именно некипяченая вода стала причиной вспышки энтеровирусной инфекции (один из возбудителей серозного менингита), первые случаи которой зарегистрированы в конце августа.

По данным Роспотребнадзора, диагноз "серозный менингит" окончательно подтвержден у 168 человек, из которых примерно 90 процентов - дети. (Наиболее часто поражаются дети от 3-х до 6 лет, у детей школьного возраста восприимчивость к данным вирусам снижается, а взрослые болеют крайне редко. Дети до 6 месяцев не болеют совсем, т.к. они находятся под защитой врожденного иммунитета, полученного от матери.)

На данный момент на лечении в стационарах находятся 99 пациентов. За неделю поступило 11 новых пациентов (эпидемический порог 2 пациента в день или 14 в неделю.) Несмотря на снижение этих показателей говорить о победе над серозным менингитом пока рано.

Неизвестный вирус убивает за 72 часа.

Заболевание, летальность которого превышает 90 процентов выявлено в южной Африке.

Симптомы напоминают оные при гриппе, включают жар, диарею, тошноту и кровотечения. Инкубационный период от двух до четырнадцати дней. Заболевание развивается за 4-7 дней, к началу второй недели состояние пациентов становиться критическим.

Впервые вирус выявлен четвертого сентября у женщины постоянно проживающей в Замбии, тринадцатого сентября пациентка гибнет, в дальнейшем симптомы выявляют у парамедиков, участвовавших в ее эвакуации. Тридцатого числа гибнет парамедик. В дальнейшем симптомы обнаруживаются у других работников больницы.
Пятого октября погибает медицинская сестра данного учреждения.

Пока предполагаются два гипотетических пути распространения заболевания это непосредственно передача при прямом контакте между людьми и распространения от диких животных в человеческую популяцию.

Предположительно мы имеем дело с новым вирусом (или новым подтипом) Семейства filoviridae (известны два вируса этой группы Ebola и Marburg) попавшим в Замбию из Конго.

Принимаются все возможные меры по предотвращению распространения болезни. Ведутся карантинные мероприятия и мониторинг контактных лиц подвергающихся карантину при первых признаках болезни.

Flu News Network

http://cottontopssandbox.wordpress.com/2008/10/07/undiagnosed-mysterious-disease-in-south-africa-zambia/